A

A

A

078-6151524

Vergoedingen

Oogkliniek Drechtsteden is een door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) toegelaten instelling voor medisch specialistische zorg en voldoet daarmee aan alle door de overheid gestelde kwaliteitseisen. Daarnaast is Oogkliniek Drechtsteden in het bezit van het ZKN keurmerk voor zelfstandige klinieken.

Zorgverzekeraars met een overeenkomst

Met een groot aantal zorgverzekeraars hebben wij een overeenkomst afgesloten. Wij zullen bij deze zorgverzekeraars de declaratie rechtstreeks indienen. Het wettelijk eigen risico wordt, indien van toepassing, door uw zorgverzekeraar bij u in rekening gebracht. Met onderstaande zorgverzekeraars en de hieronder vallende labels hebben wij een overeenkomst afgesloten:

  • FBTO
  • Interpolis
  • De Friesland
  • Zilveren Kruis
  • Ziezo
  • De christelijke zorgverzekeraar
  • AON
  • Stad Holland
  • SVZ Krijgsmacht
  • RMA/RMO
  • VvAA
  • IZA
  • UMC
  • Univé
  • Zekur
  • Zekur Natura
  • Bewuzt
  • IZZ
  • Zorgzaam
  • United Consumers
  • a.s.r. Ik kies zelf
  • Aevitae
  • Care4Life
  • Ohra
  • Nationale Nederlanden
  • Just
  • CZ Direct
  • PZP
  • Anderzorg
  • Hema
  • VinkVink
  • Studenten goed verzekerd
  • AZVZ

Met onder andere onderstaande zorgverzekeraars hebben wij geen overeenkomst afgesloten:

  • CAK
  • Oom verzekeringen
  • Diverse buitenlandse zorgverzekeringen

Bent u verzekerd bij één van de hierboven genoemde verzekeraars waar wij geen overeenkomst mee hebben afgesloten, bij een voor ons onbekende verzekeraar of bent u helemaal niet verzekerd, dan verzoeken wij u de factuur direct bij de receptie te voldoen. 

Eigen risico (wettelijk en vrijwillig)

U betaalt een eigen risico als u 18 jaar of ouder bent en gebruik maakt van zorg uit het basispakket. Het eigen risico is een verplicht bedrag om te betalen. Pas als u het hele eigen risico hebt verbruikt, zal de zorgverzekeraar de kosten gaan vergoeden. Bent u verzekerd bij een zorgverzekeraar waar wij een overeenkomst mee hebben afgesloten, dan declareren wij de consulten en behandelingen rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar. U ontvangt van uw zorgverzekeraar de factuur van het eigen risico indien van toepassing.

Contact

Heeft u vragen over vergoedingen en facturen van uw zorgverzekeraar, dan kunt u contact opnemen met Angeline de Groot op (078) 200 12 75 van maandag tot en met donderdag. Op vrijdag of tijdens afwezigheid van Angeline wordt dit telefoonnummer doorverbonden met een van haar collega’s die u verder te woord staat. U kunt ook een e-mail sturen naar admin@oogkliniekdrechtsteden.nl

Factuur voor aanvullende verzekering bij torische of multifocale lens 

Wanneer u aan staar geholpen wordt met een torische of multifocale lens komen de kosten voor deze premium lens voor uw eigen rekening. Het kan zijn dat dit bedrag of een deel hiervan vergoed wordt vanuit uw aanvullende verzekering. Na uw staaroperatie kunt u bij de receptie een verzoek indienen voor de juiste factuur. Uw verzekering heeft namelijk een andere factuur nodig voor de verwerking van uw aanvraag. De factuur die u voorafgaand aan uw operatie ontvangt is voor uw eigen administratie. De volledige factuur kunt u na de operatie indienen bij uw verzekering voor de vergoeding uit uw aanvullende verzekering.

LET OP! Het maken van een volledige factuur kan pas nadat de operatie plaats heeft gevonden. Het opvragen/indienen van een volledige factuur is niet nodig als u geen aanvullende verzekering hiervoor heeft afgesloten.

Passantentarieven

Wanneer u niet verzekerd bent in Nederland of als wij geen contract hebben met uw zorgverzekeraar, moet u de kosten van het consult en/of behandeling zelf bekostigen. Dit wordt het passantentarief genoemd. Voor de tarieven van 2025 en voorgaande jaren, klik op onderstaande knop. 

Passantentarieven 

Uitleg DBC zorgproduct

DBC staat voor Diagnose Behandel Combinatie. Een DBC-zorgproduct is het geheel van consulten, onderzoeken en behandelingen die een patiënt gemiddeld ondergaat  bij een bepaalde diagnose.

Hoe wordt een DBC-zorgproduct vastgesteld?

Komt u voor het eerst in onze kliniek dan wordt u onderzocht door de oogarts of physician assistant en overlegt met u over de behandeling of eventuele operatie. Op basis hiervan wordt er een DBC-zorgproduct geopend. Dit noemen we ook een DBC.

De eerste DBC duurt maximaal 90 dagen. Duurt uw behandeling langer of blijft u onder controle? Dan wordt er een vervolg-DBC geopend. De startdatum van de vervolg-DBC sluit altijd direct aan op de sluitdatum van de vorige DBC. Het zegt dus niets over wanneer u in onze kliniek was. Een vervolg-DBC duurt maximaal 120 dagen. Een DBC met operatie sluit 42 dagen na de operatie (kan dus eerder of later sluiten).

Wat staat er op de rekening?

Als de oogarts of physician assistant het DBC-zorgproduct heeft vastgesteld, dan hoort daar een declaratiecode bij. Voor elke declaratiecode wordt een tarief afgesproken met de zorgverzekeraars. Bij de vaststelling van dit tarief wordt niet gekeken hoeveel zorg u precies heeft gehad, maar hoeveel zorg een patiënt gemiddeld nodig heeft bij dezelfde diagnose. Op uw rekening of op het overzicht wat u ontvangt van uw zorgverzekeraar staan o.a. het DBC-zorgproduct en de declaratiecode.

Hoe zit het met het eigen risico?

Bent u 18 jaar of ouder? Dan geldt het eigen risico voor de kosten die vergoed zijn vanuit de basisverzekering. De startdatum van het DBC-zorgproduct (DBC) bepaalt over welk jaar u eigen risico moet betalen.

Startte uw DBC in 2024 en wordt deze gesloten in 2025? Dan betaalt u alleen eigen risico over 2024.

LET OP: loopt uw behandeling of de controles langer door? Dan wordt er een vervolg-DBC geopend in 2025. Dan betaalt u ook eigen risico over 2025. Soms betaalt u dus voor 2 jaren eigen risico bij 1 behandeltraject.

Waarom krijgt u soms zo laat de rekening van uw eigen risico?

Een DBC-zorgproduct kan 120 dagen openstaan. Daarom duurt het soms wat langer voordat u de rekening van het eigen risico ontvangt. Is uw behandeling eerder klaar? Ook dan sluit het DBC-zorgproduct soms pas na 120 dagen. Deze sluitdatums worden bepaald door de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit).

 

Afspraak afzeggen

Wanneer u een geplande afspraak niet kunt nakomen, zeg deze dan uiterlijk 24 uur van tevoren af door ons te bellen op 078-6151524 . Afspraken op maandag dienen uiterlijk op vrijdag te worden geannuleerd. Op die manier hebben wij de mogelijkheid om de voor u gereserveerde tijd aan een andere patiënt aan te bieden en worden er bij u geen kosten in rekening gebracht.

Niet nakomen van een afspraak

Voor het niet tijdig afzeggen of het niet nakomen van een afspraak brengen wij voor een consult € 35,00 bij u in rekening. De kosten voor een operatie bedragen €100,00 per operatie. De rekening die u hiervoor ontvangt wordt niet door de zorgverzekeraar vergoed.

magnifiercrossmenu linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram